斜位・眼位検査・プリズムについて

私たちが両眼で物を見る場合、その視線は同じ目標に向かうようになっています。遠くを見た場合には両眼の視線は限りなく平行に、目標が近づくにつれて両眼の視線は内側を向きます（輻輳）。

ところが、両眼の視線に潜在的なズレがあり、そのズレが無意識に補正されることで左右の視線を同じ目標に向けている、というケースがあります。このような潜在的なズレがある状態を「斜位」といいます。以前にあるテレビ番組で「かくれ斜視」という表現で眼科医師が説明をしていたのをご記憶の方もいらっしゃると思います。斜位がなければ補正する必要のないズレですから、斜位があることによって無理を強いられている、とも言えます。

斜位がある場合、両眼で同じ目標を見なくても良い状態（例えば片眼をかくした状態）にすると潜んでいたズレが現れます。そのズレの量や方向を知るための検査を「眼位検査」といいます。

視線に潜在的なズレがない状態を「正位」、ズレが外方（耳側）だと「外斜位」、内方（鼻側）だと「内斜位」、垂直（上下）方向だと「上斜位」または「下斜位」と言います（一般的には上斜位眼を基準にして、右眼上斜位、左眼上斜位と言います）。水平、垂直方向ともにズレがある斜位もあります。

正位

交互にかくしても視線は真っ直ぐのまま。

外斜位

かくすと外側（耳側）へズレる。

内斜位

かくすと内側（鼻側）へズレる。

右眼上斜位（左眼下斜位）

右眼をかくすと上方、左眼をかくすと下方へズレる。
この逆なら左眼上斜位（右眼下斜位）。

前述のとおり、斜位があっても無意識に補正する力が働き、何の自覚症状もない場合もありますが、斜位量が大きかったり、補正する力が弱い場合には、疲れや肩こり、遠近感がわかりにくい、ものが二つに見える（複視）ことがあるなどの不具合が生じる場合があります。そんな場合、斜位を適切に補正することで軽快する例も少なくありません。当店でもそんな事例を販売記に掲載してございます。斜位は主にプリズムで補正しますが、矯正度数を工夫することで軽減させることもあります。このように眼位検査は快適なメガネを調製する上で重要な検査のひとつです。

プリズムは横から見ると三角形をしています。底辺の部分を基底（Base）と言い、光の進む方向を一定の角度だけ基底の方向に変える働きがあります。その働きを利用して、斜位眼が無理に視線のズレを補正しないで楽に見られるような状態にするのが眼位の補正です。ただし、常に斜位の全量を補正する訳ではなく、どの程度補正するかはケースバイケースです。